{"id":14815,"date":"2019-03-23T21:04:22","date_gmt":"2019-03-23T21:04:22","guid":{"rendered":"https:\/\/revues.uqam.ca\/feminetudes\/?post_type=articles&p=14815"},"modified":"2025-01-29T21:37:50","modified_gmt":"2025-01-29T21:37:50","slug":"pour-une-reflexion-feministe-sur-le-suicide","status":"publish","type":"articles","link":"https:\/\/revues.uqam.ca\/feminetudes\/articles\/pour-une-reflexion-feministe-sur-le-suicide\/","title":{"rendered":"Pour une r\u00e9flexion f\u00e9ministe sur le suicide"},"content":{"rendered":"\n
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Les tentatives<\/em> de suicide constituent un rite grandiose de la \u00ab\u00a0f\u00e9minit\u00e9\u00a0\u00bb – qui veut que, id\u00e9alement, les femmes soient cens\u00e9es \u00ab\u00a0perdre\u00a0\u00bb afin de \u00ab\u00a0gagner\u00a0\u00bb. Les femmes qui r\u00e9ussissent<\/em> \u00e0 se suicider surpassent ou rejettent tragiquement leur r\u00f4le de \u00ab\u00a0femme\u00a0\u00bb – et ce au seul prix possible : leur mort.<\/p>\n– Phyllis Chesler, Les femmes et la folie<\/em><\/cite><\/blockquote>\n\n\n

La s\u00e9rie originale Netflix <\/span>13 Reasons Why<\/span><\/i>, lanc\u00e9e en mars 2017 et bas\u00e9e sur le roman du m\u00eame titre de Jay Asher, paru 10 ans plus t\u00f4t, retrace, notamment par l\u2019entremise de cassettes audio pr\u00e9enregistr\u00e9es, le suicide de l\u2019adolescente Hannah Baker, tentant d\u2019expliquer \u00e0 son entourage de quelle fa\u00e7on il a contribu\u00e9 \u00e0 la situation.<\/span><\/p>\n

En parcourant la sc\u00e8ne m\u00e9diatique qu\u00e9b\u00e9coise, nous avons constat\u00e9 que la s\u00e9rie a re\u00e7u des critiques mitig\u00e9es. Les articles parus dans <\/span>La Presse<\/span><\/i>, <\/span>Le Devoir<\/span><\/i> et <\/span>Radio-Canada<\/span><\/i> font entre autres \u00e9tat d\u2019intervenant.e.s et sp\u00e9cialistes en pr\u00e9vention du suicide de l\u2019Institut Douglas qui s\u2019inqui\u00e8tent des r\u00e9percussions que la s\u00e9rie pourrait avoir sur des adolescent.e.s en cours de traitement (Touzin, 2017). Il semble que lorsqu\u2019un suicide est explicitement montr\u00e9 dans les m\u00e9dias, il y a un risque d\u2019effet d\u2019entra\u00eenement (Touzin, 2017; Daoust-Boisvert, 2017). On reproche \u00e0 la s\u00e9rie de ne pr\u00e9senter qu\u2019une vision des facteurs de risques suicidaires (intimidation, traumatismes, agressions sexuelles, faible communication entre les adolescent.e.s et les adultes), soit celle de l\u2019adolescente s\u2019\u00e9tant enlev\u00e9 la vie, et ce, sur un ton vengeur (Touzin, 2017). Les intervenant.e.s interrog\u00e9.e.s par les m\u00e9dias d\u00e9plorent aussi que les raisons qui poussent au suicide soient simplifi\u00e9es\u00a0: en aucun cas on ne fait mention de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale (Ouimet, 2017). Les adultes et les services d\u2019intervention ne sont pas pr\u00e9sent\u00e9s sous un jour favorable et sont plut\u00f4t d\u00e9peints comme inutiles et ne parvenant pas \u00e0 venir en aide aux jeunes ayant des id\u00e9es suicidaires (Touzin, 2017; Therrien, 2017; Ouimet, 2017). Notons de plus que la fa\u00e7on presque glorifi\u00e9e et romantique d’exposer le suicide pourrait donner l\u2019impression qu’il est la seule option (Touzin, 2017; Daoust-Boisvert, 2017; Canadian Mental Health Association, 2017). On mentionne aussi que le visionnement de la s\u00e9rie aurait un potentiel traumatique et pourrait provoquer de la d\u00e9tresse, notamment pour les personnes ayant d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu des agressions sexuelles ou des id\u00e9es suicidaires (Brulotte, 2017; Ouimet, 2017; Canadian Mental Health Association, 2017).<\/span><\/p>\n

De l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, certain.e.s chroniqueur.euse.s et journalistes croient que la s\u00e9rie n\u2019encourage pas au suicide, mais met plut\u00f4t en lumi\u00e8re les difficult\u00e9s v\u00e9cues par les jeunes (Ouimet, 2017; Therrien, 2017). Des critiques sont d\u2019avis que la s\u00e9rie montre de quelle fa\u00e7on le suicide affecte les proches et, bien qu\u2019elle puisse cr\u00e9er un effet de malaise, qu’elle r\u00e9duit les tabous (Brulotte, 2017) pour ouvrir un d\u00e9bat (Therrien, 2017).<\/span><\/p>\n

Les regards de Sandrine Carle-Landry (<\/span>Le Devoir<\/span><\/i>) et de Manal Drissi (<\/span>Ch\u00e2telaine<\/span><\/i>) sont particuli\u00e8rement \u00e9clairants quant \u00e0 la r\u00e9ception de la s\u00e9rie\u00a0: elles posent un nouveau cadre de compr\u00e9hension face \u00e0 la s\u00e9rie et au suicide des femmes. Carle-Landry (2017) met de l\u2019avant qu\u2019il est important de parler du v\u00e9cu d\u2019Hannah Baker (<\/span>slut shaming<\/span><\/i>, intimidation, agressions sexuelles, <\/span>stalking<\/span><\/i>) et de le remettre en contexte par rapport \u00e0 la culture du viol\u00a0:<\/span><\/p>\n\n\n

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[d]ire qu\u2019Hannah \u00e9tait suicidaire \u00e0 cause d\u2019une maladie mentale et que c\u2019est la seule raison justifiant son d\u00e9sir de s\u2019enlever la vie, c\u2019est l\u00e2che. Au lieu d\u2019essayer de changer les choses, on attribue le suicide d\u2019Hannah \u00e0 la maladie mentale. Pourtant, il y en a, des adolescentes, dans la vraie vie, qui se sont enlev\u00e9 la vie apr\u00e8s s\u2019\u00eatre fait agresser sexuellement, mais surtout apr\u00e8s ne pas avoir \u00e9t\u00e9 crues. Va-t-on enfin parler de la culture du viol ou va-t-on persister \u00e0 se dire que ces filles \u00e9taient \u00ab malades \u00bb ? (Carle-Landry, 2017).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

Quant \u00e0 Manal Drissi, elle souligne que, malgr\u00e9 les deux \u00ab\u00a0c\u00f4t\u00e9s\u00a0\u00bb du d\u00e9bat (la peur que la s\u00e9rie incite les jeunes au suicide et la r\u00e9jouissance qu\u2019on parle de cette r\u00e9alit\u00e9), le vrai probl\u00e8me se trouve dans le fait qu\u2019il n\u2019y ait pas suffisamment de ressources pour r\u00e9pondre \u00e0 la probl\u00e9matique. Comme elle l\u2019\u00e9crit si justement\u00a0: \u00ab\u00a0Quand la fiction nous \u00e9branle parce qu\u2019elle refl\u00e8te trop justement la r\u00e9alit\u00e9, il me semble qu\u2019au lieu de craindre la premi\u00e8re, on devrait collectivement se pr\u00e9occuper de la seconde\u00a0\u00bb (2017).<\/span><\/p>\n

Nous nous retrouvons donc devant deux conceptions diff\u00e9rentes du suicide\u00a0: l\u2019une o\u00f9 l\u2019on remet en contexte l\u2019acte de suicide dans une perspective sociale globale, et l\u2019autre o\u00f9 l\u2019on attribue les causes \u00e0 des probl\u00e9matiques de sant\u00e9 mentale chez l\u2019individu.e. Alors que la sant\u00e9 mentale des femmes est un sujet qui a \u00e9t\u00e9 largement th\u00e9oris\u00e9 par les f\u00e9ministes, qu\u2019en est-il de l\u2019articulation entre suicide et f\u00e9minisme ? La s\u00e9rie <\/span>13 Reasons Why<\/span><\/i> nous servira ici de porte d\u2019entr\u00e9e afin d\u2019explorer la difficile probl\u00e9matique du suicide sous un angle f\u00e9ministe.<\/span><\/p>\n

D\u2019entr\u00e9e de jeu, en effectuant une recherche Google avec les mots-cl\u00e9s \u00ab\u00a0suicide\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0f\u00e9minisme\u00a0\u00bb, les premiers, voire les seuls articles, proviennent de blogues que l\u2019on pourrait qualifier de masculinistes. Leurs auteur.e.s s\u2019affairent \u00e0 exposer la fa\u00e7on dont le f\u00e9minisme conduit les hommes \u00e0 se suicider. Toutefois, cette vision \u00ab\u00a0cause \u00e0 effet\u00a0\u00bb est bien r\u00e9ductrice de la r\u00e9alit\u00e9 et ne prend pas en compte toutes les th\u00e9ories f\u00e9ministes sur la <\/span>masculinit\u00e9 toxique <\/span><\/i>ou sur la <\/span>masculinit\u00e9 h\u00e9g\u00e9monique.<\/span><\/i><\/p>\n

La recherche documentaire au Qu\u00e9bec donne peu de r\u00e9sultats quant \u00e0 l\u2019articulation entre f\u00e9minisme et suicide. Il y a un nombre significatif d\u2019analyses en \u00e9tudes litt\u00e9raires; toutefois, peu d\u2019intervenant.e.s et th\u00e9oricien.ne.s en sciences humaines et sociales f\u00e9ministes s\u2019int\u00e9ressent au suicide. Lorsque l\u2019on \u00e9largit la recherche au Canada anglophone et aux \u00c9tats-Unis, nous pouvons constater que l\u2019int\u00e9r\u00eat des f\u00e9ministes pour le sujet du suicide se limite \u00e0 une discussion sur le suicide assist\u00e9 et la dignit\u00e9 \u00e0 mourir.<\/span><\/p>\n

Force est de constater que peu d\u2019articles envisagent le suicide selon une perspective intersectionnelle. Notons de plus qu\u2019en s\u2019en tenant aux mots-cl\u00e9s \u00ab\u00a0f\u00e9minisme\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0suicide\u00a0\u00bb (et leurs d\u00e9clinaisons anglophones), aucun article ne discute des enjeux v\u00e9cus par les personnes racis\u00e9es, les personnes trans, les personnes handicap\u00e9es et les personnes non h\u00e9t\u00e9rosexuelles. De plus, les femmes lesbiennes ne voient leurs exp\u00e9riences couvertes que dans un cadre plus global de recherche concernant les personnes LGBT. Enfin, les r\u00e9sultats de la recherche documentaire sur le suicide des personnes ayant un handicap traitent surtout de la d\u00e9pression que celui-ci peut entra\u00eener et qui pourrait mener au suicide, ainsi que du suicide assist\u00e9.<\/span><\/p>\n

Cet article vise donc \u00e0 explorer la litt\u00e9rature existante sur le suicide dans une perspective f\u00e9ministe. Pour y arriver, il est incontournable de nous int\u00e9resser d\u2019abord \u00e0 la conceptualisation f\u00e9ministe de la sant\u00e9 mentale. Puis, nous ferons un bref \u00e9tat de la situation du suicide, particuli\u00e8rement du suicide des femmes, tant au Canada qu\u2019\u00e0 l\u2019international. Puisque la majorit\u00e9 des \u00e9crits lient \u00e9troitement suicide et sant\u00e9 mentale, nous explorerons ensuite les \u00e9crits f\u00e9ministes sur le suicide. Enfin, nous adopterons un positionnement f\u00e9ministe quant \u00e0 l\u2019intervention faite aupr\u00e8s des personnes suicidaires.<\/span><\/p>\n

F\u00e9minisme et sant\u00e9 mentale des femmes<\/b><\/h2>\n

De la m\u00eame fa\u00e7on que Carle-Landry (2017) nous invite \u00e0 porter un regard plus global sur le personnage fictif d\u2019Hannah Baker, nous ne pouvons nous emp\u00eacher de tracer les liens entre son histoire et celles d’autres victimes d\u2019agressions sexuelles. Nous pouvons par exemple penser \u00e0 Audrie Pott et Daisy Coleman, du documentaire \u00ab <\/span>Audrie & Daisy <\/span><\/i>\u00bb1<\/a><\/sup> \u00ab Audrie & Daisie<\/em> \u00bb (2016) est un \u00ab real-life drama \u00bb produit par Bonni Cohen et Jon Shenk qui pr\u00e9sente la vie d\u2019adolescentes et les poursuites judiciaires qu\u2019elles entament suite \u00e0 leur agression sexuelle. Une vid\u00e9o des agressions sexuelles des deux jeunes filles a circul\u00e9 sur les r\u00e9seaux sociaux, ce qui a contribu\u00e9 au harc\u00e8lement, mais qui ne constituait pas une preuve \u00ab suffisante \u00bb dans le cadre des d\u00e9marches judiciaires.<\/span><\/span>, ou encore \u00e0 Lizzie Seeberg qui appara\u00eet dans le documentaire \u00ab <\/span>The Hunting Ground <\/span><\/i>\u00bb2<\/a><\/sup> \u00ab The Hunting Ground<\/em> \u00bb (2015) est un documentaire de Kirby Dick qui suit la d\u00e9marche de survivantes d\u2019agressions sexuelles sur leur campus universitaire et qui utilisent le \u00ab Title IX \u00bb afin de combattre la pr\u00e9sence syst\u00e9mique de la culture du viol sur le campus, celle-ci permettant l\u2019impunit\u00e9 des agresseurs.<\/span><\/span>. Ces deux productions pr\u00e9sentent des jeunes femmes ayant v\u00e9cu une ou des agressions sexuelles, certaines d\u2019entre elles ayant par la suite tent\u00e9 de s\u2019enlever la vie.<\/span><\/p>\n

D\u2019ailleurs, \u00e0 l\u2019instar de Carle-Landry (2017), plusieurs chercheuses et th\u00e9oriciennes f\u00e9ministes plaident pour la contextualisation des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 des probl\u00e9matiques de sant\u00e9 mentale. Cette critique f\u00e9ministe de la psychologie s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e d\u00e8s les ann\u00e9es 1970, en r\u00e9action au sexisme inh\u00e9rent au traitement des probl\u00e9matiques de sant\u00e9 mentale, (Corbeil et Marchand, 2010). Au Qu\u00e9bec, Guberman \u00e9crit:<\/span><\/p>\n\n\n

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on ne peut pas saisir la sant\u00e9 mentale des femmes sans comprendre leur insertion sp\u00e9cifique dans les sph\u00e8res de la production et de la reproduction, et de la division sexuelle du travail qui en r\u00e9sulte, sans comprendre la discrimination qu\u2019elles subissent dans notre soci\u00e9t\u00e9, sans comprendre leur socialisation sp\u00e9cifique, sans comprendre le sexisme profond de la majorit\u00e9 des th\u00e9ories et des pratiques en sant\u00e9 mentale (1990, p.68).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

Rondeau (1994) abonde en ce sens\u00a0: selon elle, le conditionnement social des femmes est ax\u00e9 sur les services pour les autres, et les comportements st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s constitueraient des sympt\u00f4mes de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale. Phyllis Chesler, une critique f\u00e9ministe pionni\u00e8re du domaine \u00ab\u00a0psy\u00a0\u00bb, \u00e9crit <\/span>Les femmes et la folie<\/span><\/i> en 1972 : elle th\u00e9orise que ce que nous consid\u00e9rons comme la \u00ab\u00a0folie\u00a0\u00bb est en fait \u00ab\u00a0la repr\u00e9sentation du r\u00f4le d\u00e9valu\u00e9 de la femme\u00a0\u00bb (1979, p. 66). Les femmes qui correspondent trait pour trait au st\u00e9r\u00e9otype de la f\u00e9minit\u00e9 sont consid\u00e9r\u00e9es n\u00e9vros\u00e9es ou psychotiques, alors que les femmes qui rejettent leur \u00ab\u00a0r\u00f4le de femme\u00a0\u00bb se voient attribuer des diagnostics habituellement \u00ab\u00a0masculins\u00a0\u00bb. Rondeau ajoute qu\u2019en plus de r\u00e9sulter du conditionnement social au r\u00f4le f\u00e9minin, ces sympt\u00f4mes se construisent \u00e0 partir de l\u2019\u00e9vitement de traits masculins comme l\u2019agressivit\u00e9. Les sympt\u00f4mes peuvent aussi constituer \u00ab\u00a0des tactiques de survie en r\u00e9ponse au manque de pouvoir sur leur propre vie\u00a0: ainsi les troubles hyst\u00e9riques, les troubles passifs agressifs ou autres deviendraient des r\u00e9actions \u00e0 cette absence d\u2019emprise sur leur destin personnel\u00a0\u00bb (Rondeau, 1994, p. 125). Guberman souligne d\u2019ailleurs que plusieurs \u00e9l\u00e9ments li\u00e9s aux conditions sociales des femmes sont largement document\u00e9s en contexte de sant\u00e9 mentale, par exemple :<\/span><\/p>\n\n\n

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la violence faite aux femmes, leurs conditions socio-\u00e9conomiques (pauvret\u00e9, notamment suite \u00e0 une s\u00e9paration, monoparentalit\u00e9, insertion sp\u00e9cifique sur le march\u00e9 du travail) et leur assignation \u00e0 la prise en charge des personnes d\u00e9pendantes (enfants, personnes \u00e2g\u00e9es, psychiatris\u00e9es ou handicap\u00e9es) et au domaine de l\u2019affectivit\u00e9 (1990, p. 69).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

Plus r\u00e9cemment, Shaindl Diamond, dans son chapitre de livre \u00ab\u00a0Feminist Resistance against the Medicalization of Humanity\u00a0: Integrating Knowledge about Psychiatric Oppression and Marginalized People\u00a0\u00bb (2014), explique que pour comprendre les exp\u00e9riences des femmes, il est important d\u2019envisager les \u00ab\u00a0sympt\u00f4mes d\u2019une mauvaise sant\u00e9 mentale\u00a0\u00bb comme une r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019oppression et \u00e0 la violence. Pour ce faire, Emma Jane Tseris (2013) utilise la \u00ab\u00a0th\u00e9orie des traumatismes<\/span>\u00a0\u00bb3<\/a><\/sup> \u00ab Trauma theory \u00bb dans le texte original.<\/span>. Alors que l\u2019acception usuelle du terme \u00ab\u00a0trauma\u00a0\u00bb appartient au domaine m\u00e9dical, et donc \u00e0 l\u2019id\u00e9ologie dominante en ce qui a trait \u00e0 l\u2019intervention en sant\u00e9 mentale, il est important de noter que cette th\u00e9orie de Tseris a d\u2019abord \u00e9t\u00e9 pens\u00e9e par les f\u00e9ministes dans l\u2019objectif d\u2019informer les praticien.ne.s sur le contexte sociopolitique dans lequel le traumatisme s\u2019est produit. En effet, dans les cas o\u00f9 celui-ci est reli\u00e9 \u00e0 des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale, une conception biologique et d\u00e9terministe de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle des femmes sous-tend une grande proportion des interventions (Tseris, 2013). Diamond (2014) explique que les f\u00e9ministes ont bien document\u00e9 le r\u00f4le de la psychiatrie comme outil de contr\u00f4le social servant le patriarcat, notamment en for\u00e7ant les femmes \u00e0 adopter les r\u00f4les de la \u00ab\u00a0bonne m\u00e8re\u00a0\u00bb ou de la \u00ab\u00a0bonne \u00e9pouse\u00a0\u00bb, et en \u00e9touffant les voix qui contestent la violence structurelle. Diamond met de l\u2019avant le fait que certaines th\u00e9oriciennes f\u00e9ministes adh\u00e8rent \u00e0 cette derni\u00e8re critique de la psychiatrie. Toutefois, ces m\u00eames f\u00e9ministes, qui reconnaissent que la psychiatrie renforce les r\u00f4les de genre et punit les femmes qui transgressent ces normes, croient qu\u2019il y a des femmes qui ont de \u00ab\u00a0vraies maladies mentales\u00a0\u00bb n\u00e9cessitant un traitement psychiatrique. En ce sens, elle croit que le c\u0153ur de la r\u00e9sistance f\u00e9ministe contre la violence psychiatrique est de remettre en question la m\u00e9dicalisation de la d\u00e9tresse des femmes.<\/span><\/p>\n\n\n

Ainsi, Roy conclut que \u00ab la m\u00e9dicalisation de la folie est ainsi une forme de coercition individuelle \u00bb (2013, p. 232) de fa\u00e7on \u00e0 ce que les personnes se conforment aux normes d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 ultraperformante.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n

\u00c0 ce sujet, M\u00e9lissa Roy, dans son article \u00ab\u00a0L\u2019individualisation et la m\u00e9dicalisation du travail social dans le domaine de la \u00ab\u00a0sant\u00e9 mentale\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb (2013), remet en question le fait que l\u2019approche biopsychosociale est pr\u00e9sentement l\u2019approche dominante dans l\u2019analyse des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale, et ce, dans un nombre croissant de disciplines (dont le travail social), ce qui favorise l\u2019individualisation des probl\u00e8mes sociaux et la m\u00e9dicalisation de ceux-ci. Cette vision m\u00e9dicale comporte des limites\u00a0: omission de la perception des personnes sur leur situation et discr\u00e9ditation de leurs propos\u00a0; multiplicit\u00e9 des diagnostics vu le d\u00e9saccord des professionnels\u00a0; traitement des sympt\u00f4mes plut\u00f4t qu\u2019\u00e9limination des causes, une solution temporaire causant souvent des effets secondaires malencontreux\u00a0; responsabilisation des individu.e.s \u00ab\u00a0malades\u00a0\u00bb\u00a0; stigmatisation et marginalisation accrues… Ainsi, Roy conclut que \u00ab\u00a0la m\u00e9dicalisation de la folie est ainsi une forme de coercition individuelle\u00a0\u00bb (2013, p. 232) de fa\u00e7on \u00e0 ce que les personnes se conforment aux normes d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 ultraperformante. Roy parle en ce sens des intervenant.e.s comme adoptant une fonction de contr\u00f4le social, dont le but serait la r\u00e9gulation des populations, l\u2019\u00e9limination de \u00ab\u00a0ce qui d\u00e9range\u00a0\u00bb (2013, p.\u00a0233).<\/span><\/p>\n

\u00c9tat des connaissances sur le suicide<\/b><\/h2>\n

Statistique Canada nous informe qu\u2019en 2009, 3890 suicides ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, ce qui repr\u00e9sente un taux de 11,5 pour 100 000 personnes. Le taux de suicide des hommes est trois fois plus \u00e9lev\u00e9 que celui des femmes (18 contre 5 sur 100 000 personnes). De plus, les m\u00e9thodes utilis\u00e9es pour le suicide varient selon le sexe et l\u2019\u00e2ge\u00a0: les hommes emploieraient plus souvent la pendaison (46 %) alors que les femmes utiliseraient davantage l\u2019empoisonnement (42 %) (Navaneelan, 2015). L\u2019\u00e9tude de Callanan et Davis (2011) examine \u00e9galement les m\u00e9thodes utilis\u00e9es pour le suicide selon le genre. Leurs r\u00e9sultats d\u00e9montrent que les femmes utilisent g\u00e9n\u00e9ralement des m\u00e9thodes qui \u00e9vitent la d\u00e9figuration : elles utilisent moins souvent les armes \u00e0 feu (38,3 %, contre 51,8 % pour les hommes), et lorsqu\u2019elles choisissent ce moyen, elles sont moins nombreuses que les hommes \u00e0 l\u2019utiliser vers leur visage ou leur t\u00eate (72,2 % des femmes, et 86,3 % des hommes).<\/span><\/p>\n

Bien que tous les groupes d\u2019\u00e2ge soient touch\u00e9s, ce sont les personnes \u00e2g\u00e9es entre 40 et 59 ans qui afficheraient le taux de suicide le plus \u00e9lev\u00e9\u00a0: elles repr\u00e9sentent 45% de tous les suicides en 2009. Toutefois, chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 34 ans, le suicide est la deuxi\u00e8me cause de d\u00e9c\u00e8s, apr\u00e8s les morts accidentelles. En effet, \u00ab\u00a0[c]omme les victimes ne d\u00e9c\u00e8dent g\u00e9n\u00e9ralement pas de causes naturelles, le suicide repr\u00e9sente un pourcentage relativement important de tous les d\u00e9c\u00e8s dans les groupes d’\u00e2ge plus jeunes (de 15 \u00e0 34 ans)\u00a0\u00bb (Navaneelan, 2015).<\/span><\/p>\n

Le taux de suicide chez les membres des Premi\u00e8res Nations (entre 2003 et 2007) s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 plus de trois fois le taux de suicide de la population g\u00e9n\u00e9rale du Canada, avec le taux le plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe d\u2019\u00e2ge 10-24 ans (Sant\u00e9 Canada, 2014, p. 13). Certain.e.s chercheur.e.s croient m\u00eame que \u00ab jusqu\u2019\u00e0 25% des d\u00e9c\u00e8s accidentels au sein de ce groupe [les jeunes personnes autochtones] pourraient en r\u00e9alit\u00e9 \u00eatre des suicides non d\u00e9clar\u00e9s4<\/a><\/sup> \u00c9videmment, un article complet pourrait \u00eatre \u00e9crit \u00e0 propos du suicide et des communaut\u00e9s autochtones sans \u00e9puiser le sujet. Cette entreprise d\u00e9passe l\u2019ampleur de notre article, mais elle devrait, selon nous, inclure les effets de la colonisation sur la sant\u00e9 mentale des femmes et des filles autochtones. \u00c0 ce sujet, nous vous r\u00e9f\u00e9rons au communiqu\u00e9 de presse du collectif Native Women Association of Canada (NWAC), paru en octobre 2016 \u00e0 la suite des suicides de quatre jeunes femmes autochtones du nord de la Saskatchewan.<\/span><\/span>\u00a0\u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2013, p. 3). En ce qui concerne plus pr\u00e9cis\u00e9ment les femmes des Premi\u00e8res Nations, pr\u00e8s du quart d\u2019entre elles ont d\u00e9clar\u00e9 avoir eu des pens\u00e9es suicidaires \u00e0 un certain moment de leur vie, ce qui constitue le double des femmes non-autochtones (Arriagada, 2016). \u00c0 ce sujet, il est important de prendre en compte le r\u00f4le des autorit\u00e9s polici\u00e8res dans les enqu\u00eates sur les suicides des personnes autochtones. Les r\u00e9sultats de deux enqu\u00eates journalistiques nous ont particuli\u00e8rement interpell\u00e9es dans nos recherches. Le premier cas implique deux femmes inuites d\u00e9c\u00e9d\u00e9es au d\u00e9but du mois de septembre 2017. Leurs morts ont rapidement \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9es des suicides par les enqu\u00eateurs du Service de Police de la Ville de Montr\u00e9al (SPVM), mais leurs proches s\u2019inqui\u00e8tent que les enqu\u00eates aient \u00e9t\u00e9 b\u00e2cl\u00e9es, et \u00ab\u00a0ce sentiment est amplifi\u00e9 par le fait qu’un nombre important de cas de femmes autochtones assassin\u00e9es et disparues a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 \u00e0 de la n\u00e9gligence polici\u00e8re\u00a0\u00bb (No\u00ebl, 2017). De plus, en octobre 2015, dans un reportage d\u2019enqu\u00eate paru sous le titre \u00ab\u00a0Abus de la SQ\u00a0: les femmes brisent le silence5<\/a><\/sup> \u00ab Abus de la SQ: les femmes brisent le silence \u00bb (2015) est un reportage de la journaliste Jos\u00e9e Dupuis, r\u00e9alis\u00e9 par Emmanuel Marchand, qui a \u00e9t\u00e9 mis en branle au moment o\u00f9 plusieurs groupes r\u00e9clament une commission d\u2019enqu\u00eate sur les femmes autochtones disparues et assassin\u00e9es. Le reportage retrace les t\u00e9moignages d\u2019abus sexuels et de violence que des policiers de la S\u00fbret\u00e9 du Qu\u00e9bec ont fait vivre \u00e0 des femmes autochtones de Val-d\u2019Or.<\/span>\u00a0\u00bb<\/span>, des femmes autochtones ont d\u00e9nonc\u00e9 les abus sexuels qu\u2019elles ont v\u00e9cu aux mains de policiers de la S\u00fbret\u00e9 du Qu\u00e9bec \u00e0 Val-d\u2019Or, ce qui alimente la m\u00e9fiance \u00e0 l\u2019\u00e9gard de ces derniers. Ces deux exemples t\u00e9moignent de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re des femmes des Premi\u00e8res Nations face \u00e0 la n\u00e9gligence et aux violences polici\u00e8res influen\u00e7ant le rapport au suicide chez cette population.<\/span><\/p>\n

La recherche de Karen Devries <\/span>et al.<\/span><\/i> (2011) met en lumi\u00e8re de nouvelles informations sur le suicide chez les femmes ainsi que la relation entre suicide et exp\u00e9rience de violence. En premier lieu, l\u2019\u00e9quipe de recherche<\/span> utilise des donn\u00e9es du World Health Organization (2004) afin de mettre de l\u2019avant qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, les hommes sont plus susceptibles de se suicider que les femmes, mais qu\u2019il existe de grandes disparit\u00e9s selon les r\u00e9gions\u00a0: alors que dans les r\u00e9gions occidentales, c\u2019est environ 3,9 hommes qui se suicident pour une femme, on observe en Asie un rapport de 1,1 homme pour chaque femme. Il est int\u00e9ressant de constater qu\u2019en Chine, selon ces donn\u00e9es, ce sont les femmes qui sont plus susceptibles de se suicider que les hommes. De plus, celles-ci sont surrepr\u00e9sent\u00e9es chez les personnes qui ont des comportements automutilatoires non fatals; historiquement, toutefois, ces comportements sont moins \u00e9tudi\u00e9s que les suicides compl\u00e9t\u00e9s, malgr\u00e9 que les blessures automutilatoires \u00e9taient la quatri\u00e8me cause de mortalit\u00e9 des femmes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 44 ans en 2005 (Devries <\/span>et al.<\/span><\/i>, 2011, p.\u00a080). Pour leur part, Chloe A. Hamza <\/span>et al.<\/span><\/i> (2012) pr\u00e9cisent dans leur article que plus ces comportements destructeurs sont pr\u00e9sents, plus les tentatives de suicide sont fr\u00e9quentes. En fait, ils constitueraient un indicateur de pr\u00e9diction du suicide plus important que la d\u00e9pression, le d\u00e9sespoir, les probl\u00e8mes familiaux, les caract\u00e9ristiques de trouble de personnalit\u00e9 limite, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et l\u2019abus dans l\u2019enfance (Hamza <\/span>et al.<\/span><\/i>, 2012). Notons aussi qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que les personnes qui ont des comportements automutilatoires ont souvent \u00e9t\u00e9 dans des situations o\u00f9 leur corps \u00e9tait sujet \u00e0 la violence d\u2019autres personnes, et ces comportements servent de strat\u00e9gies de survie (Brown et Bryan, 2007).<\/span><\/p>\n

Les r\u00e9sultats de recherche de Devries <\/span>et al.<\/span><\/i> d\u00e9montrent une forte corr\u00e9lation entre le haut taux d\u2019id\u00e9ations suicidaires et de tentatives de suicide, et la violence faite aux femmes (2011, p. 80). Jennifer McLaughlin <\/span>et al.<\/span><\/i> (2011) abondent \u00e9galement en ce sens. Leur revue de la litt\u00e9rature et leurs r\u00e9sultats de recherche illustrent que la violence entre partenaires intimes constitue un facteur de risque important dans le d\u00e9veloppement de comportements suicidaires\u00a0: 35\u00a0% \u00e0 40\u00a0% des personnes touch\u00e9es par cette probl\u00e9matique font une tentative de suicide lors de la relation abusive ou \u00e0 la suite de\u00a0 celle-ci, et 20\u00a0% des gens ayant v\u00e9cu ce type de violence font de multiples tentatives (McLaughlin <\/span>et al.<\/span><\/i>, 2011).<\/span><\/p>\n

Il est important de mentionner que le taux de suicide des jeunes qui s\u2019identifient comme lesbiennes, gai.e.s ou bisexuel.le.s est de deux \u00e0 sept fois plus \u00e9lev\u00e9 que celui des jeunes h\u00e9t\u00e9rosexuel.le.s (Haas <\/span>et al.<\/span><\/i>, 2011). Ce taux \u00e9lev\u00e9 chez les jeunes des minorit\u00e9s sexuelles s\u2019explique par la stigmatisation, les pr\u00e9judices et la discrimination v\u00e9cus au quotidien (Haas <\/span>et al<\/span><\/i>., 2011). Le m\u00eame constat peut \u00eatre fait chez les personnes trans : les r\u00e9sultats de la recherche de Goldblum<\/span> et al.<\/span><\/i> (2012) \u00e9tablissent un lien entre la \u00ab victimisation bas\u00e9e sur le genre6<\/a><\/sup> \u00ab Gender-based victimization \u00bb dans le texte original.<\/span><\/span> \u00bb dans un contexte scolaire et les tentatives de suicide chez les personnes trans ayant r\u00e9pondu au <\/span>Virginia Transgender Health Initiative Survey<\/span><\/i>. Ce sont 44,8 % des participant.e.s qui ont rapport\u00e9 avoir v\u00e9cu de l\u2019hostilit\u00e9 ou de l\u2019insensibilit\u00e9 en raison de leur identit\u00e9 de genre ou de leur expression de genre en contexte scolaire. De ces participant.e.s, 28,5 % ont un historique de tentative.s de suicide : les personnes ayant rapport\u00e9 avoir v\u00e9cu de la victimisation bas\u00e9e sur le genre \u00e9taient jusqu\u2019\u00e0 quatre fois plus susceptibles d\u2019avoir un historique de tentative.s de suicide comparativement aux personnes n\u2019ayant pas v\u00e9cu ce type de victimisation. Plus de trois quarts des r\u00e9pondant.e.s ayant un historique de tentative.s de suicide avaient fait de multiples tentatives (Goldblum<\/span> et al.<\/span><\/i>, 2012).<\/span><\/p>\n

Enfin, l\u2019article de Perry<\/span> et al.<\/span><\/i> (2012) s\u2019attarde au risque suicidaire des femmes afro-am\u00e9ricaines en contextualisant d\u2019abord la position de celles-ci \u00e0 l\u2019intersection de statuts sociaux de genre et de race qui les d\u00e9savantagent. Ces auteures argumentent que \u00ab […] les exp\u00e9riences associ\u00e9es au racisme et au sexisme qui interagissent ensemble sont des sources de stress substantiels dans cette population, ce qui augmente le risque de d\u00e9tresse et de d\u00e9sordre psychologiques, et ultimement d\u2019id\u00e9ations suicidaires7<\/a><\/sup> Traduction libre de l\u2019auteure.<\/span><\/span> \u00bb (2012, p. 335). Elles utilisent les donn\u00e9es du projet B-WISE (Black Women in the Study of Epidemics) afin d\u2019explorer les relations entre les exp\u00e9riences de racisme genr\u00e9, des ressources psychosociales, du soutien social et des id\u00e9es suicidaires. Leurs r\u00e9sultats d\u00e9montrent une association positive entre la pr\u00e9sence d\u2019exp\u00e9rience de racisme genr\u00e9 et le risque d\u2019id\u00e9ation suicidaire chez les femmes afro-am\u00e9ricaines dont la majorit\u00e9 sont d\u00e9favoris\u00e9es au plan \u00e9conomique et mat\u00e9riel. Cette association va au-del\u00e0 des aspects sociaux, de la sant\u00e9 mentale, d\u2019un historique d\u2019abus de substance et de ressources d\u2019aide potentielles (Perry<\/span> et al.<\/span><\/i>, 2012).<\/span><\/p>\n

Suicide, genre et f\u00e9minisme<\/b><\/h2>\n

Sharon Mallon <\/span>et al<\/span><\/i>. (2016) remarquent qu\u2019il y a tr\u00e8s peu de recherches effectu\u00e9es sp\u00e9cifiquement sur le suicide des femmes, et ceci est d\u00fb notamment \u00e0 une minimisation de la probl\u00e9matique. Cette absence de recherches d\u00e9coulerait du manque de visibilit\u00e9 des suicides f\u00e9minins, mais aussi de leur plus petit nombre compar\u00e9 aux hommes. Toutefois, les auteur.e.s mentionnent dans leur article que ce n\u2019est pas le cas partout : par exemple, en Irlande du Nord, alors que les suicides f\u00e9minins sont plus nombreux, ce sont les suicides masculins qui sont tout de m\u00eame les plus m\u00e9diatis\u00e9s. Bien s\u00fbr, le faible nombre de recherches sur le suicide des femmes ainsi que l\u2019invisibilit\u00e9 de celui-ci dans la sph\u00e8re publique sont des ph\u00e9nom\u00e8nes qui se perp\u00e9tuent mutuellement. De plus, un ph\u00e9nom\u00e8ne que les auteur.e.s appellent l\u2019\u00ab alt\u00e9risation du suicide f\u00e9minin\u00a0\u00bb8<\/a><\/sup>\u00ab Othering of female suicide \u00bb dans le texte original.<\/span><\/span> est en jeu. Les \u00e9tudes sur le suicide placent les suicides des femmes dans la position de l\u2019\u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb, o\u00f9 les donn\u00e9es sur les suicides des femmes sont instrumentalis\u00e9es au d\u00e9triment de celles-ci.<\/span><\/p>\n

Mallon <\/span>et al<\/span><\/i>. notent que les donn\u00e9es sur les suicides des femmes sont utilis\u00e9es pour mettre l\u2019accent sur le nombre plus important de suicides chez des hommes, et donc toujours \u00e9tudi\u00e9es en comparaison. En effet, on utilise le haut taux de probl\u00e9matiques de sant\u00e9 mentale chez les femmes suicid\u00e9es pour mettre en lumi\u00e8re la nature sociale du suicide pour les hommes\u00a0; on utilise le haut taux de recherche d\u2019aide psychosociale des femmes pour probl\u00e9matiser le faible taux de recherche d\u2019une telle aide chez les hommes. Toutefois, cela \u00e9lude le fait qu\u2019environ la moiti\u00e9 des femmes s\u2019\u00e9tant suicid\u00e9es avaient consult\u00e9 des services psychiatriques dans l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant leur d\u00e9c\u00e8s ([2013] Confidential Inquiry, dans Mallon <\/span>et al.<\/span><\/i>, 2016). De plus, si l\u2019on s\u2019int\u00e9resse au suicide des femmes en retirant les comparaisons au suicide des hommes, les chercheur.e.s remarquent que les st\u00e9r\u00e9otypes de genre ressortent dans les analyses : on identifie la cause des suicides en lien avec la \u00ab\u00a0nature\u00a0\u00bb des femmes plut\u00f4t qu\u2019avec leurs conditions sociales, en mettant particuli\u00e8rement de l\u2019avant la maladie mentale et le cycle reproductif (grossesse, menstruations) et en \u00e9vacuant la socialisation genr\u00e9e et la violence faite aux femmes, ce qui place notre compr\u00e9hension du ph\u00e9nom\u00e8ne dans un cadre strictement biom\u00e9dical (Mallon <\/span>et al.<\/span><\/i>, 2016). Nous pourrions aussi ajouter que l\u2019on \u00e9tudie peu le suicide des femmes \u00e9tant donn\u00e9 les rapports de pouvoir \u00e0 l’\u0153uvre dans un large pan des discours m\u00e9dicaux. Ceux-ci s\u2019appuient souvent sur des \u00e9tudes faites aupr\u00e8s de sujets majoritairement masculins, qui ne tiennent pas compte de la \u00ab\u00a0diff\u00e9rence sexuelle\u00a0\u00bb et du v\u00e9cu singulier des femmes (Dorlin, 2008).\u00a0<\/span><\/p>\n

Mallon <\/span>et al.<\/span><\/i> (2016) font appel \u00e0 la notion de performativit\u00e9 de genre de Judith Butler et sugg\u00e8rent que la r\u00e9it\u00e9ration de pratiques \u00ab\u00a0normalis\u00e9es\u00a0\u00bb dans la production de connaissances sur le suicide doit \u00eatre remise en question. Cette strat\u00e9gie permettrait d\u2019obtenir une meilleure compr\u00e9hension de la fa\u00e7on dont les \u00e9tudes sur le suicide sont ancr\u00e9es dans un cadre genr\u00e9, qui place les normes li\u00e9es au suicide comme masculines et m\u00eame masculinistes. Les auteur.e.s emploient notamment l\u2019exemple de l’utilisation d\u2019une terminologie genr\u00e9e dans les discussions autour du suicide. Alors que les comportements suicidaires f\u00e9minins seront qualifi\u00e9s d\u2019\u00ab\u00a0\u00e9checs\u00a0\u00bb, les comportements masculins seront plut\u00f4t qualifi\u00e9s de \u00ab\u00a0succ\u00e8s\u00a0\u00bb, ce qui nous ram\u00e8ne ultimement aux r\u00f4les sociaux de genre. \u00c0 ce sujet, il nous semble important de d\u00e9busquer la fausse corr\u00e9lation entretenue par certaines id\u00e9ologies masculinistes entre le f\u00e9minisme et l\u2019augmentation du taux de suicide chez les hommes. Philippe Roy (2012), qui s\u2019int\u00e9resse \u00e0 la question du suicide masculin sous l\u2019angle de la sociologie du genre, \u00e9crit \u00e0 ce propos que \u00ab\u00a0chaque \u00e9tape de la crise suicidaire implique une transgression des normes masculines\u00a0\u00bb (p.\u00a050). En effet, les hommes vivant des difficult\u00e9s qui leur paraissent insurmontables transgressent la norme selon laquelle les hommes doivent r\u00e9gler leurs probl\u00e8mes par eux-m\u00eames. La demande d\u2019aide est une autre transgression de cette m\u00eame norme. De plus, lorsqu\u2019ils font une tentative de suicide (suicide non compl\u00e9t\u00e9), ils transgressent la norme selon laquelle un homme doit r\u00e9ussir ce qu\u2019il entreprend. Le processus que traversent les hommes suicidaires est parsem\u00e9 d\u2019obstacles qui rel\u00e8vent des normes sociales de genre, ainsi qu\u2019au rapport qu\u2019eux-m\u00eames et leur entourage entretiennent face \u00e0 ces normes. Ils sont donc soumis \u00e0 des injonctions quant \u00e0 ce qu\u2019un homme doit faire et ne pas faire (Roy, 2012). Roy nous invite \u00e0 consid\u00e9rer ces m\u00eames normes comme levier d\u2019intervention aupr\u00e8s des hommes suicidaires.<\/span><\/p>\n

Norah Martin, dans son article \u00ab\u00a0Preserving Trust, Maintaining Care, and Saving Lives\u00a0: Competing Feminist Values in Suicide Prevention\u00a0\u00bb (2011), discute de la dimension \u00e9thique dans le bris de confidentialit\u00e9 fr\u00e9quemment pos\u00e9 par les intervenant.e.s des lignes d\u2019\u00e9coute sp\u00e9cifiques \u00e0 la probl\u00e9matique du suicide, lorsqu\u2019ils et elles envoient des policier.\u00e8re.s pour emp\u00eacher une personne de passer \u00e0 l\u2019acte, une pratique que l\u2019on d\u00e9signe comme l\u2019\u00ab\u00a0intervention active9<\/a><\/sup> \u00ab Active intervention \u00bb dans le texte original.<\/span><\/span>\u00a0\u00bb. Au Qu\u00e9bec, la <\/span>Loi sur la protection des personnes dont l\u2019\u00e9tat mental pr\u00e9sente un danger pour elles-m\u00eames ou pour autrui<\/span><\/i> \u00ab\u00a0pr\u00e9voit une d\u00e9judiciarisation qui va permettre aux policiers d\u2019amener une personne contre son gr\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou \u00e0 un CLSC\u00a0\u00bb (Cardinal et Laberge, 1999, p.\u00a0201). Martin reconna\u00eet qu\u2019il y a deux fa\u00e7ons d\u2019envisager une telle situation. D\u2019une part, on peut croire qu\u2019il est inadmissible de pratiquer ce type d\u2019intervention, car elle provoque un impact r\u00e9el sur les personnes opprim\u00e9es et ne respecte pas l\u2019autonomie des client.e.s10<\/a><\/sup> \u00ab Client \u00bb dans le texte original. Le terme \u00ab patient.e \u00bb a une connotation plut\u00f4t m\u00e9dicale, alors que nous nous effor\u00e7ons de tenir une position antipsychiatrique. \u00ab Client.e \u00bb fait plut\u00f4t r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des consommateur.trice.s de services et, malheureusement, le syst\u00e8me de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois est construit de cette fa\u00e7on. Plusieurs champs d\u2019intervention utilisent d\u2019autres termes comme \u00ab b\u00e9n\u00e9ficiaires de services \u00bb, ou encore \u00ab usager.\u00e8re.s \u00bb, cependant nous n\u2019y voyons qu\u2019une tentative de camoufler quelque chose de bien r\u00e9el.<\/span><\/span>. D\u2019autre part, nous pouvons argumenter qu\u2019il est primordial d\u2019agir pour pr\u00e9server la vie de la personne alors qu\u2019elle est en d\u00e9tresse, car la crise qu\u2019elle vit ne lui permet pas de d\u00e9terminer ce qui est vraiment dans son meilleur int\u00e9r\u00eat. Martin base son article sur la pr\u00e9misse que \u00ab\u00a0[l]a tension entre l\u2019apport de soins pour la souffrance des individus et les pr\u00e9occupations pour les questions de pouvoir et d’oppression doivent \u00eatre \u00e0 la base de toute analyse f\u00e9ministe de la psychiatrie11<\/a><\/sup>Traduction libre de l\u2019auteure.<\/span><\/span>\u00a0\u00bb (2011, p. 165). Ainsi, plusieurs lignes d\u2019appel pour les personnes suicidaires sont probl\u00e9matiques du point de vue f\u00e9ministe bio\u00e9thique. Martin utilise la d\u00e9finition de Susan Wolf12<\/a><\/sup>Pour plus d\u2019informations, consultez: Wolf, Susan. (1996). <\/span><\/span> pour d\u00e9crire le f\u00e9minisme bio\u00e9thique comme une \u00e9thique qui s\u2019int\u00e9resse aux oppressions li\u00e9es au genre et au pouvoir. Elle explique que le fait de s\u2019int\u00e9resser aux rapports de genre ne limite pas l\u2019analyse uniquement \u00e0 la condition des femmes\u00a0: \u00ab\u00a0[p]ar exemple, la critique f\u00e9ministe porte sur les notions d\u2019autonomie, d\u2019individualisme et de responsabilit\u00e9. Ce faisant, les f\u00e9ministes s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 toutes les situations d\u2019oppression, pas seulement celles des femmes13<\/a><\/sup> Traduction libre de l\u2019auteure.<\/span><\/span>\u00a0\u00bb (Martin, 2001, p.\u00a0432). Martin nous invite donc \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir aux causes syst\u00e9miques qui m\u00e8nent les femmes et les personnes opprim\u00e9es \u00e0 penser au suicide, et \u00e0 se questionner sur l\u2019\u00ab\u00a0intervention active\u00a0\u00bb. En engageant une intervention polici\u00e8re et en traitant ces gens contre leur volont\u00e9, sommes-nous vraiment en train de diminuer leur souffrance, ou ce type de traitement ne fait-il pas que renforcer l\u2019oppression\u00a0? Martin ajoute que rien ne d\u00e9montre que les hospitalisations forc\u00e9es diminuent le risque de suicide, et qu\u2019il y a des suicides document\u00e9s alors m\u00eame que les personnes \u00e9taient hospitalis\u00e9es. Tandis que l\u2019utilisation de l\u2019\u00ab\u00a0intervention active\u00a0\u00bb se base sur la pr\u00e9misse que la vie humaine est l’enjeu le plus important, Martin se questionne sur la l\u00e9gitimit\u00e9 de ce choix14<\/a><\/sup> Traduction libre de l\u2019auteure.<\/span>\u00a0:<\/span><\/p>\n\n\n

\n

[l]’honn\u00eatet\u00e9, la confiance, l’autod\u00e9termination, l’autonomie et bien d’autres valeurs doivent-elles toujours \u00eatre en second plan derri\u00e8re la pr\u00e9vention du suicide ? […] Et s’il y a des personnes qui ne tiennent pas cette m\u00eame gradation de valeurs ? Peut-on le forcer ? La confiance, l’amiti\u00e9, le respect de soi, l’autonomie, sont tr\u00e8s valoris\u00e9es par certaines personnes (2011, p. 167).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

Il est donc primordial de reconna\u00eetre que tous.tes n\u2019accordent pas la m\u00eame importance \u00e0 diff\u00e9rentes valeurs et que l\u2019imposition, dans ce cas-ci par l\u2019\u00ab\u00a0intervention active\u00a0\u00bb, d\u2019une hi\u00e9rarchisation des valeurs pr\u00e9conisant la pr\u00e9servation de la vie \u00e0 tout prix, peut s\u2019av\u00e9rer plus opprimante que b\u00e9n\u00e9fique pour certaines personnes. Ainsi, le d\u00e9veloppement d\u2019autres formes d\u2019interventions respectant les valeurs des personnes doivent \u00eatre mises de l\u2019avant.<\/span><\/p>\n

Intervention f\u00e9ministe aupr\u00e8s des personnes suicidaires<\/b><\/h2>\n

Alors qu\u2019on reproche \u00e0 la s\u00e9rie <\/span>13 Reasons Why<\/span><\/i> de d\u00e9peindre un syst\u00e8me d\u2019intervention obsol\u00e8te, il est triste de constater que les victimes d\u2019agression sexuelle sont trait\u00e9es de cette fa\u00e7on m\u00eame au-del\u00e0 de la fiction, comme en a notamment t\u00e9moign\u00e9 le ph\u00e9nom\u00e8ne #AgressionNonD\u00e9nonc\u00e9e au Qu\u00e9bec en 2014, et plus r\u00e9cemment les nombreux t\u00e9moignages publics par le biais des mots-clics #MeToo et #MoiAussi. Le parall\u00e8le peut rapidement \u00eatre fait avec l\u2019intervention aupr\u00e8s des personnes suicidaires.\u00a0<\/span><\/p>\n

Dans la s\u00e9rie, lorsque Hannah confie son agression sexuelle \u00e0 Mr. Porter, l\u2019intervenant de l\u2019\u00e9cole, celui-ci la questionne et la responsabilise pour ce qui lui est arriv\u00e9 (<\/span>victim blaming<\/span><\/i>). De plus, lorsqu\u2019elle lui fait part de ses intentions de s\u2019enlever la vie, tout porte \u00e0 croire qu\u2019il ne l\u2019a pas prise au s\u00e9rieux, puisqu\u2019il la laisse partir sans mettre en place de plan d\u2019intervention ou de filet de s\u00e9curit\u00e9. Nous pouvons aussi voir Mr. Porter intervenir aupr\u00e8s de Tyler, un jeune qui subit de l\u2019intimidation \u00e0 l\u2019\u00e9cole, et lui demander \u00ab\u00a0qu\u2019est-ce que tu peux faire pour te prot\u00e9ger\u00a0? Est-ce qu\u2019il y a des choses que tu fais qui provoquent la situation\u00a0?15<\/a><\/sup> \u00ab What is it that you can do to protect yourself ? What is anything that you are doing that might provoke it ? \u00bb<\/span><\/span>\u00a0\u00bb (saison 1, \u00e9pisode 5, 2017).<\/span><\/p>\n

Comment, alors, intervenir <\/span>f\u00e9ministement<\/span><\/i> aupr\u00e8s des personnes suicidaires ?<\/span><\/p>\n

Comme mentionn\u00e9 plus t\u00f4t, la d\u00e9nonciation des conceptions sexistes de la sant\u00e9 mentale m\u00e8ne d\u00e9sormais \u00e0 l\u2019\u00e9mergence de l\u2019intervention f\u00e9ministe (appel\u00e9e <\/span>feminist therapy<\/span><\/i>) aux \u00c9tats-Unis (Corbeil et Marchand, 2010). C\u2019est dans les ann\u00e9es 1980 que cette pratique commence \u00e0 se d\u00e9velopper au Qu\u00e9bec. L\u2019intervention f\u00e9ministe vise \u00e0 faire le lien entre le v\u00e9cu des femmes et les structures sociales opprimantes, de fa\u00e7on \u00e0 provoquer un changement social et structurel\u00a0: \u00ab\u00a0[u]ne telle perspective d\u2019analyse socioculturelle a toujours d\u00e9marqu\u00e9 l\u2019intervention f\u00e9ministe des approches th\u00e9rapeutiques traditionnelles en sant\u00e9 mentale\u00a0\u00bb (Corbeil et Marchand, 2010, p.\u00a027).<\/span><\/p>\n

Des f\u00e9ministes afro-am\u00e9ricaines, hispano-am\u00e9ricaines et indiennes ont plus tard remis en question l\u2019efficacit\u00e9 th\u00e9orique de la pens\u00e9e f\u00e9ministe occidentale, qui imposerait \u00ab\u00a0une norme de f\u00e9minit\u00e9 universelle et homog\u00e8ne\u00a0\u00bb (Corbeil et Marchand, 2006, p.\u00a042) et ne permettrait pas de prendre en compte la diversit\u00e9 des conditions de vie et des exp\u00e9riences des femmes. C\u2019est dans ce contexte qu\u2019\u00e9merge la notion d\u2019intersectionnalit\u00e9, propos\u00e9e par la juriste Kimberl\u00e9 Crenshaw16<\/a><\/sup> Pour plus d\u2019informations, consultez: Crenshaw, Kimberl\u00e9 W. et Oristelle Bonis. (2005 [1994]).<\/span><\/span>, qui constitue un outil d\u2019analyse qui envisage les oppressions comme s\u2019influen\u00e7ant de part et d\u2019autre. Dans les derni\u00e8res d\u00e9cennies, la \u00ab\u00a0th\u00e9rapie f\u00e9ministe\u00a0\u00bb s\u2019est enrichie de ce cadre d\u2019analyse. En effet, les r\u00e9flexions critiques sur les pratiques d\u2019intervention sociale laissent \u00e9merger une nouvelle mod\u00e9lisation des param\u00e8tres de la pratique f\u00e9ministe afin de r\u00e9pondre aux besoins multiples des femmes. L\u2019utilisation d\u2019une perspective intersectionnelle permettrait de d\u00e9passer les limites de l\u2019intervention f\u00e9ministe, mais les milieux d\u2019intervention doivent faire face \u00e0 plusieurs d\u00e9fis afin de mettre en place un tel cadre17<\/a><\/sup> Plusieurs auteur.e.s plaident pour des interventions en sant\u00e9 mentale aupr\u00e8s des personnes racis\u00e9es qui soient \u00ab culturally sensitive \u00bb, \u00ab culturally competent \u00bb ou \u00ab culturally relevant \u00bb. Parmi les ressources disponibles pour les intervenant.e.s, il existe notamment le document \u00ab Adapter nos interventions \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 autochtone \u00bb, r\u00e9alis\u00e9 par la Commission de la sant\u00e9 et des services sociaux des Premi\u00e8res Nations du Qu\u00e9bec et du Labrador (CSSSPNQL) en 2005. Celui-ci vise \u00e0 sensibiliser et \u00e0 outiller les professionnel.le.s de la sant\u00e9 et des services sociaux de mani\u00e8re \u00e0 \u00ab reconna\u00eetre l\u2019existence de valeurs diff\u00e9rentes et de besoins sp\u00e9cifiques des Premi\u00e8res Nations, ainsi [que] leurs r\u00f4les et responsabilit\u00e9s face \u00e0 ces populations socialement et culturellement diff\u00e9renci\u00e9es \u00bb (p. 7). Ce document n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans une perspective f\u00e9ministe intersectionnelle, mais nous semble pertinent pour les intervenant.e.s souhaitant d\u00e9velopper leur propre analyse des interventions aupr\u00e8s des communaut\u00e9s autochtones.<\/span><\/span>.<\/span><\/p>\n\n\n

En ce qui concerne le suicide, selon les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude de Devries et al.<\/em>, 25 % \u00e0 50 % des femmes ayant eu des id\u00e9es suicidaires dans le mois pr\u00e9c\u00e9dant leur recherche avaient consult\u00e9 un professionnel en soins de sant\u00e9, ce qui constitue une importante opportunit\u00e9 d\u2019intervention.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n

En ce qui concerne le suicide, selon les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude de Devries <\/span>et al.<\/span><\/i>, 25\u00a0% \u00e0 50\u00a0% des femmes ayant eu des id\u00e9es suicidaires dans le mois pr\u00e9c\u00e9dant leur recherche avaient consult\u00e9 un professionnel en soins de sant\u00e9, ce qui constitue une importante opportunit\u00e9 d\u2019intervention. Ces chercheur.e.s sont d’avis que la formation des intervenant.e.s devrait leur permettre de d\u00e9velopper une plus grande sensibilit\u00e9 aux exp\u00e9riences de violence envers les femmes\u00a0: il est important qu\u2019ils et elles soient en mesure d\u2019identifier les tendances suicidaires des femmes et de reconna\u00eetre la violence qu\u2019elles ont v\u00e9cue comme un facteur explicatif. On invite \u00e0 v\u00e9rifier rigoureusement l\u2019historique et les risques de vivre \u00e0 nouveau de la violence des clientes avant de prescrire de la m\u00e9dication. En effet, les mod\u00e8les traditionnels de soins aux personnes suicidaires impliquent le soutien de la famille\u00a0; toutefois, si les femmes vivent de la violence conjugale, une telle approche pourrait \u00eatre pr\u00e9judiciable.<\/span><\/p>\n

Alain Lesage <\/span>et al.<\/span><\/i> (2012) constatent que, \u00e0 la suite de leur hospitalisation, les hommes ayant re\u00e7u un diagnostic de schizophr\u00e9nie ou de d\u00e9pression et ayant un trouble concomitant d\u2019abus de substances semblent plus souvent engag\u00e9s dans un suivi d\u2019intervention. Toutefois, chez les femmes, un trouble concomitant d\u2019abus de substances r\u00e9duit substantiellement les contacts de celles-ci avec les services de sant\u00e9 et les services sociaux. Lesage <\/span>et al.<\/span><\/i> attribuent cette diff\u00e9rence aux efforts r\u00e9gionaux, mis en place dans le but d\u2019am\u00e9liorer la continuit\u00e9 des services, qui invitent les intervenant.e.s \u00e0 \u00ab\u00a0porter une attention particuli\u00e8re aux hommes suicidaires pr\u00e9sentant un trouble d\u2019abus de substance reconnus comme particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables, et souvent peu enclins \u00e0 s’engager dans un suivi r\u00e9gulier\u00a0\u00bb (2012, p.\u00a0231). En somme, bien que l\u2019effort r\u00e9gional de pr\u00e9vention du suicide ax\u00e9 sur les hommes ayant un trouble concomitant d\u2019abus de substance ait un impact positif sur la r\u00e9tention de ceux-ci dans les suivis psychosociaux, les femmes voient pour leur part leurs contacts avec les services sociaux r\u00e9duits par leur abus de substance.<\/span><\/p>\n

Martin (2011) ne remet pas en question le fait que les centres de crise et leurs intervenant.e.s aient le meilleur int\u00e9r\u00eat de leurs client.e.s \u00e0 c\u0153ur. Toutefois, elle met de l\u2019avant que \u00ab\u00a0les politiques d’intervention active peuvent interf\u00e9rer avec l’\u00e9tablissement d’une relation de soins entre les intervenant.e.s et leurs client.e.s, car les valeurs et les conceptions de leurs client.e.s sont plac\u00e9es en arri\u00e8re-plan vis-\u00e0-vis l’objectif de pr\u00e9server leur vie \u00bb18<\/a><\/sup> Traduction libre de l\u2019auteure.<\/span><\/span> (2011, p.\u00a0182). Elle ne croit pas que l\u2019\u00ab\u00a0intervention active\u00a0\u00bb doive \u00eatre abolie, mais plut\u00f4t modifi\u00e9e\u00a0:<\/span><\/p>\n\n\n

\n
    \n
  1. L\u2019\u00ab intervention active \u00bb ne devrait \u00eatre utilis\u00e9e qu\u2019en dernier recours ;<\/li>\n\n\n\n
  2. Les intervenant.e.s devraient rapidement informer leurs client.e.s des politiques de confidentialit\u00e9s et de leurs limites ;<\/li>\n\n\n\n
  3. Les intervenant.e.s ne devraient pas utiliser la tromperie, et les client.e.s ne devraient pas \u00eatre manipul\u00e9.e.s ou contraint.e.s afin de r\u00e9soudre rapidement la situation ;<\/li>\n\n\n\n
  4. Les centres de crise devraient former leurs intervenant.e.s r\u00e9guli\u00e8rement ;<\/li>\n\n\n\n
  5. Les intervenant.e.s devraient \u00eatre en mesure de bien conna\u00eetre leurs propres valeurs, afin d\u2019identifier les potentiels conflits de valeurs (Martin, 2011).<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n\n\n

    Ces pratiques permettraient d\u2019\u00e9quilibrer le point de tension entre, d\u2019une part, l\u2019importance de prendre soin d\u2019une personne qui souffre et, d\u2019autre part, l\u2019importance de sauver sa vie : \u00ab le fait de ne pas du tout pratiquer l\u2019intervention active serait de mettre l\u2019id\u00e9ologie devant la souffrance des individus, tout comme c\u2019est le cas lorsqu\u2019on la pratique de fa\u00e7on \u00e0 tromper et manipuler le client<\/span> \u00bb19<\/a><\/sup> Traduction libre de l\u2019auteure.<\/span> (Martin, 2011, p.\u00a0183).<\/span><\/p>\n

    Comme mentionn\u00e9 plus t\u00f4t, Roy (2012) consid\u00e8re que la prise en compte de la transgression des normes genr\u00e9es, plus pr\u00e9cis\u00e9ment des r\u00f4les masculins traditionnels, peut servir de levier d\u2019intervention aupr\u00e8s des hommes. En d\u00e9construisant les normes traditionnelles rigides, il est possible de mieux conna\u00eetre les forces et les capacit\u00e9s des hommes afin de les engager dans un cheminement vers leur bien-\u00eatre. En effet, en pr\u00e9sentant de nouvelles interpr\u00e9tations des comportements des hommes suicidaires, nous pouvons l\u00e9gitimer la demande d\u2019aide de ceux-ci. Par exemple, plut\u00f4t que de la consid\u00e9rer comme une d\u00e9rogation \u00e0 la norme sociale masculine, nous pourrions plut\u00f4t la pr\u00e9senter comme une \u00ab\u00a0strat\u00e9gie rationnelle et appropri\u00e9e\u00a0\u00bb (Roy, 2012, p.\u00a051). De plus, en identifiant l\u2019ind\u00e9pendance comme une norme masculine, nous pourrions positionner la demande d\u2019aide comme un acte d\u2019ind\u00e9pendance face aux limites impos\u00e9es par les st\u00e9r\u00e9otypes (Roy, 2012).<\/span><\/p>\n

    Vu les nombreux liens \u00e9tablis entre sant\u00e9 mentale et suicide, Boyer et Loyer postulent \u00ab\u00a0que la pr\u00e9vention du suicide doit passer par la pr\u00e9vention des troubles mentaux\u00a0\u00bb (1996, p.\u00a0153). Toutefois, ils notent que malgr\u00e9 les connaissances des intervenant.e.s quant aux liens unissant sant\u00e9 mentale et suicide, peu d\u2019initiatives sont mises sur pied pour int\u00e9grer la notion de sant\u00e9 mentale aux strat\u00e9gies de pr\u00e9vention du suicide. De plus, les strat\u00e9gies de la majorit\u00e9 des organismes qu\u00e9b\u00e9cois s\u2019articulent strictement en fonction des besoins individuels des personnes en d\u00e9tresse \u00e0 l\u2019aide de plans d\u2019intervention individualis\u00e9s (Boyer et Loyer, 1996). En ce sens, nous nous rallions \u00e0 Devries <\/span>et al<\/span><\/i>. qui associent plut\u00f4t le suicide et les probl\u00e9matiques de sant\u00e9 mentale \u00e0 la violence faite aux femmes, et qui nous invitent \u00e0 prioriser la pr\u00e9vention de la violence dans les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention du suicide20<\/a><\/sup> Traduction libre de l\u2019auteure.<\/span> :<\/span><\/p>\n\n\n

    \n

    [l]a reconnaissance de la violence comme risque important pour les probl\u00e8mes de sant\u00e9 des femmes doit \u00eatre compl\u00e8tement int\u00e9gr\u00e9e dans les politiques en sant\u00e9 mentale. Des ressources doivent \u00eatre allou\u00e9es pour pr\u00e9venir la violence faite aux femmes et att\u00e9nuer ses cons\u00e9quences afin que les besoins des femmes en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale soient efficacement abord\u00e9s (2011, p. 85).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    L\u2019\u00e9tude du suicide selon une perspective f\u00e9ministe nous apprend que l\u2019\u00e9tat des connaissances est domin\u00e9 par le suicide des hommes et que les donn\u00e9es sur les suicides des femmes sont souvent li\u00e9es \u00e0 la \u00ab nature \u00bb de celles-ci, puis instrumentalis\u00e9es pour donner plus d\u2019importance aux premiers.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n

    Recontextualiser le suicide au f\u00e9minin<\/h2>\n

    Enfin, l\u2019\u00e9tude du suicide selon une perspective f\u00e9ministe nous apprend que l\u2019\u00e9tat des connaissances est domin\u00e9 par le suicide des hommes et que les donn\u00e9es sur les suicides des femmes sont souvent li\u00e9es \u00e0 la \u00ab\u00a0nature\u00a0\u00bb de celles-ci, puis instrumentalis\u00e9es pour donner plus d\u2019importance aux premiers. De plus, il y a un lot d\u2019apories en ce qui concerne les personnes issues de minorit\u00e9s. Nous notons un grand besoin de contextualisation des probl\u00e9matiques de sant\u00e9 mentale, ce qui permettra de recontextualiser les \u00e9v\u00e8nements de suicide dans une perspective sociale. Les propos de Martin (2011) concernant les enjeux li\u00e9s \u00e0 la confidentialit\u00e9 et au consentement aux soins sont des questionnements importants \u00e0 garder en t\u00eate. Il est \u00e9vident que ce ne sera jamais une opinion populaire que de laisser les gens suicidaires choisir d\u2019en terminer avec leur vie, ne serait-ce que consid\u00e9rant toutes les personnes ayant fait des tentatives de suicide qui sont d\u00e9sormais heureuses de vivre. Toutefois, il est primordial de repenser les fa\u00e7ons d\u2019envisager le suicide et son traitement. Nous devons cesser de consid\u00e9rer le suicide comme \u00e9tant caus\u00e9 uniquement par la maladie mentale, et de privil\u00e9gier \u00e0 tout prix la vie des personnes concern\u00e9es en les tenant \u00e0 distance des d\u00e9cisions face \u00e0 leur traitement comme si elles n\u2019\u00e9taient pas aptes \u00e0 choisir elles-m\u00eames les soins et services dont elles ont besoin. C\u2019est pourquoi une r\u00e9flexion f\u00e9ministe sur le suicide doit \u00eatre poursuivie, notamment autour du point de tension entre autonomie, autod\u00e9termination et consentement aux soins.\u00a0<\/span><\/p>\n\n\n

    beenhere<\/i><\/div><\/div>

    Si la lecture de ce texte vous a \u00e9branl\u00e9.e, ou si vous souhaitez avoir du soutien pour \u00e9pauler un.e proche, les ressources suivantes pourraient vous \u00eatre utiles\u00a0:<\/h3>

    Suicide Action Montr\u00e9al<\/strong> offre la possibilit\u00e9 aux personnes suicidaires et \u00e0 leurs proches de parler \u00e0 un.e intervenant.e 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, et ce gratuitement, au 1-866-277-3553 <\/strong>(http:\/\/suicideactionmontreal.org\/<\/a>)
    Pour rejoindre la ligne d\u2019aide provinciale du Regroupement qu\u00e9b\u00e9cois des Centres d\u2019aide et de lutte contre les agressions \u00e0 caract\u00e8re sexuel<\/strong>, composez le 1-888-933-9007<\/strong> ou trouvez le centre d\u2019aide le plus pr\u00e8s de vous \u00e0 l\u2019adresse suivante\u00a0:     http:\/\/www.rqcalacs.qc.ca\/<\/a><\/p><\/div><\/div><\/div>\n